肾病晚期患者治疗方式有三种:血液透析、腹膜透析和肾移植。当然,肾移植是最彻底的,但也是可望而不可及的,因为需要等待合适的肾源。所以要维持生命,首先要选择血液透析和腹膜透析。新容奇医院开展腹膜透析技术,让需要透析的患者拥有更多选择!血液透析和腹膜透析应该选择哪一个?哪个“性价比”会高点?血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,通俗的来讲是两种“洗肾”的方法,适用于绝大多数尿毒症患者。对于肾脏以外并发症控制良好的患者,通过充分的透析治疗,尿毒症患者可以长期存活数十年。
血液透析就是利用透析机把人体的血液引流出来一部分,通过机器过滤,把多余的水份过滤出来,同时把体内积聚过多的毒素也过滤出来,再把有用的成份如蛋白、血细胞等成份回输到人体內,从而达到部分替代肾脏排泄毒素和维持人体內环境稳定的功能。
优 势
血液透析更高效,可以在短时间内清除体内多余的水分和毒素,尤其适合肺水肿、高血钾和药物中毒的快速解救。另外是透析次数相对少,相对而言对患者的生活影响小,每次透析比较彻底,患者有较长间隔时间正常生活,并发感染的概率低。国家对血液透析的政策比较好,报销比例高,可以减轻病友的负担。
劣 势
血液透析对场地、设备和人力需求很大,每次透析需要去医院进行,透析时间相对长,內环境波动比较大,对残存尿量保持效果差。而且血液透析是直接跟血液接触,有极低概率感染到血液的传染性疾病。
腹膜透析是通过手术在腹腔植入一个长期透析管,按时排入和放出腹膜透析液,利用人体天然的半透膜进行毒素和电解质的交换,从而达到维持內环境的稳定。
优 势
安全、简便、有效、经济;
利用自身腹膜,生物相容性好;
有效地延缓残存肾功能的下降;
缓慢持续透析/超滤,血流动力学稳定;
受地点、空间、设备、人员限制相对较小;
透析治疗后生活和工作自由度较高;
不需使用抗凝剂,出血风险小;
居家治疗,交叉感染机率低。
适 用 人 群
高龄、心血管系统功能差者;建立血液透析血管通路困难者;尿量较多者,腹膜透析更有助于维持尿量、保护残余肾功能。
劣 势
有发生腹膜炎的风险;
腹膜炎时会丢失较多的蛋白质;
糖尿病患者有升高血糖的风险;
居家治疗卫生要求相对较高;
需要在家储备透析用品;
病人、家属及相关人员均须培训。
新容奇医院肾内科赵冰峰主任医师表示,腹膜透析具有更好保护残余肾功能的优势,同时还具有价格低廉、节省资源、简便易行、居家操作等优点,有利于改善患者生活质量及提高社会归属感,是一种安全、有效的肾脏替代治疗方式。但同时指出,虽然腹膜透析和血液透析的适应症相似,但也各有利弊,专业上没有血液透析和腹膜透析哪个更好的说法,应综合判断患者的原发病因、病情及结合医疗、经济条件作适当选择,只有适合自己具体情况的才是最好的,才能够更好的提升透析质量,保证生活品质。