6月22日,平静的周末,万籁俱静的夜晚,新容奇医院产科上演了两场生死时速的抢救。虽然每场战争没有战火硝烟,但仍然充满血腥、惊心动魄的场面,每一台手术都是一场生命保卫战,最后赢得了胜利,帮助产妇及新生儿转危为安。
沉着奋战——子宫破裂母子平安
一个在其丈夫蹒跚扶持走入产科大门的孕妇,打破了宁静的夜晚。孕妇是第二胎疤痕子宫,阵发性腹痛4+小时。这是产科中很常见的病例,无外乎就是动产了,医生给该产妇安排入院手续。在为孕妇进行胎心监护时,章珂主治医生发现孕妇的胎监是II类胎监,基线平的像一条直线,宫缩就像小山坡一样密密的排列着。一个不敢想的诊断涌入章医生的头脑,胎盘早剥?胎儿窘迫?
十万火急,章医生立即与孕妇及家属谈话,告知病情的危害。同时请示王桂芳主任予安排急诊手术;医生做好抢救准备。很快,孕妇随着章珂主治医生及刘娇娇医师、吴文丽护士的飞速推送车床进入了手术室……
刻不容缓,手术开始。在进入腹腔的一刹那映入眼帘的是:覆盖在子宫前壁上沾满大量凝血块的大网膜,凭借当年在同济医院进修以及多年诊治经验的章医生,立马意识到了子宫破裂,必须迅速娩出胎儿、止血,原来是在原切口疤痕处有一个2厘米的小破裂口,不断的向腹腔涌血,此时腹腔积血已达400毫升,盆腔广泛粘连,使得手术难度进一步增大。
图1 王艳丽主任(左四)、章珂医生(左三)等产科团队查房
经过一个多小时的奋战,最后有惊无险,母子平安。孕妇及其丈夫说:“真险,捡回一命,幸亏医务人员经验丰富,医术精湛……”看到这样的结局作为医务人员心里的石头终于落下,晚来一步后果不堪设想。
通力合作——高龄高危转危为安
母子平安,一个家庭获得美满。忙碌过后的产科医务人员,本以为可以安静地度过下半夜……但当准备进入睡时,电话急促响起,护士梁金梅报告:新来产妇,大量阴道出血,值班的章珂医生及刘娇娇医师立即查看孕妇,44岁,阴道出血、胎膜早破,看到那布满大量血迹的垫单时,立即进行宫口检查。此时,阴道出血大约有200毫升,宫颈口似有海绵状组织堵塞,章珂医生意识到产前出血,不排除前置胎盘、胎盘早剥,必须马上手术。
由于产妇到院紧急,基本物品等都未携带,产科立即开通“绿色通道”,紧急联系手术室,开展手术……
送入手术室时,听诊胎心微弱,情势危急。当班医生当机立断,与时间赛跑,呼叫麻醉医生张彬彬主治医师以最快速度麻醉,医护人员各司其职,抢救有条不紊进行着……果不其然是前置胎盘惹的祸,胎盘位置距离宫颈内口仅2厘米,剥离面一直在渗血,44岁的子宫下段基本没形成,手术难度大大增加。尽管如此,经过仔细操作,严格止血,手术顺利完成,新生儿及产妇转危为安。
图2 王艳丽主任(左四)带领产科团队查房
在见到王艳丽主任和章珂医生等产科专家团队,孕妇十分开心,和家属一同不断为产科医护人员点赞、致谢,表示自己搭摩托车来医院就诊,情况危重,所幸新容奇医院产科专家团队“给力”。