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肝癌切除术后出院指导

发布时间:2024-05-10

尊敬的患者:

感谢您选择我们的医院接受肝癌切除术的治疗。为了确保您术后康复顺利,我们特此为您提供出院后的指导建议。请您仔细阅读以下内容,并按照建议进行日常生活调整。


一、饮食指导

●饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素、低脂肪食物为宜

●饮食多样化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以增进食欲;少食煎炸食品,少量多餐,多食新鲜蔬菜、水果,饮用果汁饮料,补充维生素。

●肝硬化时避免有刺激性及植物纤维素多的食物,以免引起食管或胃底静脉破裂出血。出现腹水时应限制钠的摄入,要用低盐或无盐饮食。出现呕血、黑便时,立即禁饮食。


二、活动建议

●术后初期,适当休息,避免剧烈运动,以免伤口裂开。

●在医生的指导下进行轻度的身体活动,如散步、轻度体操等,以促进身体康复。

●根据身体状况,逐渐增加活动量,避免长时间卧床或久坐不动。


三、伤口护理

●保持伤口清洁干燥,避免感染,如切口愈合良好,腹腔镜手术一般于术后7-8天拆线,开腹手术一般术后9-11天可拆线。如发现伤口红肿、疼痛、渗液等异常情况,请及时就医。

●腹腔镜手术术后腹带保护1月,开腹手术患者腹带应至少保护至术后3个月,术后一年内应避免从事重体力劳动。注意保持切口干燥,术后近期应避免腹压剧烈增加(如剧烈咳嗽或便秘等),以免切口疼痛及裂开。


四、随访复查

●肿瘤患者进行手术切除后,后续的辅助治疗及术后定期随访是非常重要的,对于及早发现术后早晚期并发症、尽早发现肿瘤复发、对复发患者进行早期治疗、改善其生活质量及生存时间都有巨大的作用。

●术后1个月至主刀医生门诊复查;后续的随访复查请按照下表的时间:


术后时间 化验项目 检查项目

术后时间

化验项目

检查项目

1个月

血常规、肝功、AFP、

CA199、CEA

腹部超声(消化系统)

3个月

同上

肝胆胰平扫+三期增强CT、肺CT

6个月

同上

全腹部、肺部平扫CT

9个月

同上

肝胆胰平扫+三期增强CT、肺CT

12个月

同上

全腹部、肺部平扫CT

15个月

同上

肝胆胰平扫+三期增强CT、肺CT

18个月

同上

全腹部、肺部平扫CT

21个月

同上

肝胆胰平扫+三期增强CT、肺CT

24个月

同上

全腹部、肺部平扫CT

30个月

同上

肝胆胰平扫+三期增强CT、肺CT

36个月

同上

全腹部、肺部平扫CT

42个月

同上

肝胆胰平扫+三期增强CT、肺CT

48个月

同上

全腹部、肺部平扫CT

54个月

同上

肝胆胰平扫+三期增强CT、肺CT

60个月

同上

全腹部、肺部平扫CT


随访期间发现肿瘤标志物升高,腹腔内、肺部新发结节或者淋巴结肿大,应随时进一步检查。

 

五、用药须知

●若患者为乙肝或者丙肝病毒定量阳性,则应根据病毒定量结果及病毒变异情况,明确抗病毒治疗方案,抗乙肝病毒药物一旦服用后不可擅自停药,即使病毒转阴后原则上亦需要终身服用;抗丙肝病毒药物使用应足疗程,具体遵医嘱。

●若手术切除肝体积较大,出院前肝功能尚未完全恢复正常,可口服多烯磷脂等护肝药物,每1-2周复查肝功,肝功能指标接近正常后可停药。

●部分患者术后需应用分子靶向药物及其他抗肿瘤治疗,具体遵照医嘱或者多学科会诊意见。

●按时按量服用医生开具的药物,不得随意增减剂量或停药。如出现药物过敏或不适,请立即停药并就医。


六、并发症预防

●注意防治肝炎,不吃霉变食物。保持大便通畅,防止便秘,可适当应用缓泻剂。

●自我观察和定期复查。注意有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸和疲倦等症状,必要时及时就诊。

 肝动脉栓塞化疗可造成肝细胞坏死,加重肝功能损害,应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素,积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。


七、心理调适及生活方式调整

●加强心理支持:本病病情发展快,预后差,患者精神压力大,情绪低落,应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励,使患者对疾病有正确的认识,积极配合治疗。在病人悲痛时,应提供一种开放式且支持性的环境,尊重病人,表示同情和理解,并让家属了解发泄的重要性。鼓励家属与病人多作沟通交流。通过各种心理护理措施,促进病人的适应性反应。

●减轻或有效缓解疼痛:对肝叶和肝局部切除术后疼痛剧烈者,应给予积极有效的镇痛,并观察药物效果及副作用。指导病人控制疼痛和分散注意力的方法。

●保持心情愉快,学会自我心理调节,避免不良因素的刺激。控制情绪波动,防止病情恶化。

●培养自己的多种兴趣,自己给自己找乐趣,如:下棋、聊天、看电视、集邮、养花等以分散注意力,有利于养病、避免在家胡思乱想。

 

请您务必遵守以上指导建议,以确保术后康复的顺利进行。如有任何疑问或不适,请及时与我们联系。祝您早日康复,身体健康!

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