尊敬的患者:
感谢您选择我们的医院接受脾切除术的治疗。为了确保您术后康复顺利,我们特此为您提供出院后的指导建议。请您仔细阅读以下内容,并按照建议进行日常生活调整。
一、饮食指导
●饮食要有规律,少量多餐,以糖类食物为主,如米饭、面食等。
●避免辣、刺激性的食物,如辣椒、胡椒、芥末等,以免对局部造成刺激,不利于恢复;避免食用粗糙、坚硬、多刺、油炸和辛辣食物,以免损伤食道,诱发再出血。
●加强调理,提高体质,增强免疫力。需要满足蛋白质的供应,多食用瘦肉、鸡蛋、鱼肉、乳品等;增加铁质的摄入,以满足造血需求,防治贫血,如动物肝脏、血等;增加多种维生素摄入,多食用蔬菜、水果,每天保持食用300-500克绿色蔬菜,100-150克水果。
二、活动建议
●全脾切除后尚需继续休息1~2个月,待体力恢复后再恢复原工作。
●因血液病或肿瘤而行脾切除术的病人要继续间断治疗原发病,故不宜工作。
●门静脉高压症的外科治疗并未解决肝硬化,术后再出血、肝昏迷的危险性依然存在,故需终身加强保肝措施,切勿掉以轻心,在肝功能正常情况下可做些轻便工作。
三、伤口护理
●保持伤口清洁干燥,避免感染,如切口愈合良好,腹腔镜手术一般于术后7-8天拆线,开腹手术一般术后9-11天可拆线。如发现伤口红肿、疼痛、渗液等异常情况,请及时就医。
●腹腔镜手术术后腹带保护1月,开腹手术患者腹带应至少保护至术后3个月,术后一年内应避免从事重体力劳动。注意保持切口干燥,术后近期应避免腹压剧烈增加(如剧烈咳嗽或便秘等),以免切口疼痛及裂开。
四、随访复查
●出院后2周内应每4-5日到新容奇医院1号楼2楼肝胆外科或普通外科,门诊复查一次血常规,以观察血小板升高情况及质量,如血小板大于正常值上限并呈升高趋势,应继续服用药物,直至血小板降至正常范围内时停药。此后每2-3周复查血常规观察,直至血小板水平稳定。
●门静脉高压症的病人应每3~6个月检查1次血象、肝功能、B超、食道吞钡或内窥镜,检查有无肝硬化及食管、胃底静脉曲张情况。
●应注意有无反复或持续出现的腹痛、腹胀、发热、畏食或食欲下降、皮肤巩膜黄染等表现,如出现上述症状,可能肝功能下降或腹腔感染、血栓形成等情况,请及时电话联系医生或门诊就诊。
五、用药须知
●外伤性脾破裂的病人手术后可导致血小板计数急骤增多,根据血小板计数的情况,可用肝素等抗凝剂预防治疗,如有血栓、栓塞发生,加用阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)等。
●若因血液病或肿瘤而行脾切除术的病人,还应服用治疗相关疾病的药物。
●门静脉高压症要加服护肝药。
六、并发症预防
●脾切除术后患者免疫功能降低,可能出现如呼吸道感染、肠道感染,间断出现发热等情况,应预防感冒,防止继发肺炎发生;并适当锻炼,以增强机体抵抗力。
●病人及家属应了解饮食、情绪、劳累常是肝功能变化和门静脉高压胃底、食道静脉出血的诱发因素,尽量消除诱发因素,避免和减少发病;应学会观察出血的先兆症状和基本护理知识和措施,一旦有出血征象立即到医院检查;注意观察血小板计数,一旦发现异常应及时去医院复诊;因外伤行脾切除的病人应学会观察血栓、栓塞的症状,如发生血栓、栓塞,应立即去医院就诊。
七、心理调适
●保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和恐惧。
●如有需要,可与心理医生或心理咨询师沟通,以寻求心理支持。
八、生活方式调整
●养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠和规律的作息。
●避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯,以免影响身体恢复。
请您务必遵守以上指导建议,以确保术后康复的顺利进行。如有任何疑问或不适,请及时与我们联系。祝您早日康复,身体健康!